ご予約フォーム

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代表者情報
代表者の詳細をご記入ください。
各プランの選択
ご予約希望日
ご予約締切日

SUP体験のご予約締切日は、ご希望日の2日前

その他のプランは5日前となりますが、既に定員に達している場合も有りますので、ご予約はお早めにお願いいたします。
なお、直前でもキャンセル等が発生した際には、受付可能な場合もあります。

お名前
フリガナ
ご性別とご参加当日の年齢   
ご住所  
メールアドレス ※終日ご確認できるメールアドレスをご記入ください。
ご連絡先 ※終日及びご参加当日に連絡可能な電話番号をご記入ください。

注:必ず「」を付けてください (例)090-◯◯◯◯-◯◯◯◯
緊急連絡先 ※緊急時に連絡可能な電話番号をご記入ください。

注:必ず「」を付けてください (例)090-◯◯◯◯-◯◯◯◯
既往歴 ※「あり」の場合は詳細をご記入
注意:既往歴次第では参加をご遠慮頂く場合もあります。
温水シャワー(有料)の有無 必要なし 必要
SUP経験の有無 経験なし経験あり (経験ありの場合は、◯回、または◯年と左記にご記入)
サーフィン経験の有無 経験なし経験あり (経験ありの場合は、◯回、または◯年と左記欄にご記載下さい)
ご参加当日のアクセス方法 車 電車 高速バス
ご宿泊の有無 日帰り勝浦市内に宿泊御宿町又は鴨川市内に宿泊その他
※各宿泊地域をご選択された方は、施設名とご宿泊日を備考欄にご記載ください。
この企画は何で知りましたか? 当ホームページインスタグラムフェイスブックその他のSNS口コミ
その他の参加者情報
同行者がいる場合にはご記入ください。
お名前(カタカナ) 性別 ご年齢  既往歴
※既往歴が「あり」の場合は、詳細を備考欄ご記入ください。
お名前(カタカナ) 性別 ご年齢  既往歴
※既往歴が「あり」の場合は、詳細を備考欄ご記入ください。
お名前(カタカナ) 性別 ご年齢  既往歴
※既往歴が「あり」の場合は、詳細を備考欄ご記入ください。
お名前(カタカナ) 性別 ご年齢  既往歴
※既往歴が「あり」の場合は、詳細を備考欄ご記入ください。
お名前(カタカナ) 性別 ご年齢  既往歴
※既往歴が「あり」の場合は、詳細を備考欄ご記入ください。
備 考

○お申込に関する誓約事項

1)お客様の個人情報は、適切に管理させていただきます。お客様の個人情報をお客様の同意無しに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはありません。(法令などにより開示を求められた場合を除く。)
2)20歳以上の健康な方で、自己責任で参加することにご同意をお願い致します。(未成年者は保護者同伴または同意が必要です)
3)主催者は疾病や紛失、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いませんのでご了承ください。
4)レンタル品を破損及び紛失した場合は、相当額をお支払いただきますのでご了承ください。
5)お申込の内容によりましては、Eメール以外に電話でご返事させていただくことがございます。
6)お申込フォーム送信時で既に募集定員上限に達している場合もありますが、その際にはお申込の受付はできませんので、予めご了承ください。
7)今回お申込に関する返信は、お客様個人宛にお送りするものです。当団体からのご返信のEメールについて、一部または全部を転載、二次利用することはご遠慮くださるようお願い致します。
8)携帯電話へのメールによるご返信は、文字数等の制約条件により十分な内容で返信出来ない場合がございますのでご了承ください。
9)雨天・荒天及び最低催行人数に達しない場合、また開催に支障をきたす悪条件等はスケジュール変更又は中止となります。
10)お客様都合でのキャンセルは、開催日前日の15時〜24時までは参加費の50%、開催日当日及び無連絡キャンセルは、100%のキャセンル料が発生いたしますので予めご了承ください。
レッスン開催及びボードレンタル中の映像・写真等は主催者に属し、営業及び広報用に紙面・テレビ・インターネット等で利用する場合のありますので、予めご了承ください。
11)旧漢字または機種依存文字は入力できません。
12)ご送信後2日以上経過しても返信が無い場合、エラーの可能性もありますので、恐れ入りますが再度お申込フォームから詳細のご送信をお願い致します。
当フォームの送信にあたっては、上記”お申込に関するご注意事項”にご同意いただく必要があります。
上記”お申込に関するご注意事項”にご同意いただける場合は、下記の”同意する”にチェックをつけたうえで”送信”ボタンをご利用ください。(または電話にてご確認ください)

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